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Cuidando el negocio: 4 comidas en Chicago para cerrar el trato

Cuidando el negocio: 4 comidas en Chicago para cerrar el trato


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No importa la hora del día, aproveche al máximo sus reuniones en estos excelentes restaurantes

Elija uno de estos deliciosos platos de degustación de cortesía con un pedido de un cóctel o una copa de vino a la hora del aperitivo de Fig & Olive.

Hacer negocios es mucho más agradable cuando se hace durante una comida. Ya sea que se encuentre con su jefe o con un posible cliente, estas sugerencias para una comida en cualquier momento seguramente le otorgarán importantes puntos de bonificación.

Desayuno tardío: ¿Quieres impresionar temprano? Vaya a almorzar en la sala Signature en el piso 95 del edificio John Hancock. Si las impresionantes vistas no son suficientes para hacer una declaración, la extensa barra cruda y los platos principales ilimitados del chef Cardel Reid seguramente complacerán incluso al cliente más exigente.

Almuerzo: Olvídese de pedir sándwiches en la sala de conferencias. Lleva el almuerzo a un nivel superior en Mercat a la Planxa. El almuerzo “Catalan Express” ofrece dos platos por persona, con su elección de deliciosos platos como ensalada de jamón serrano e higos, y pan plano de gambas y chorizo. También se ofrecen tapas tradicionales y selecciones a la planxa.

Bebidas después del trabajo: Si está buscando relajarse después de un largo día de negociaciones, intente Higo y Oliva. De 16 a 19 h. su happy hour destaca su exclusiva selección de cócteles. La compra de una bebida incluye un plato de degustación de cortesía, con una selección de platos de inspiración italiana, francesa o española. Complete la comida con algunos de sus crostini especiales o su burrata mantecosa y decadente.

Cena: Claro, puedes ir al restaurante de carnes tradicional de Chicago, o puedes probar SideDoor. Una hermana más de moda para Lawry's the Prime Rib, SideDoor ofrece ese encanto del Medio Oeste con un toque moderno. Las tablas de carne asada muestran los mejores cortes, y el decadente pastrami ahumado en casa hará que sus compañeros de cena se olviden del bistec.


EL ARTE DEL GRAN TRATO EL NUEVO CEO SE HACE CUIDADO DEL NEGOCIO DEL MUSEO

Como director del Museo Metropolitano de Arte & # 8217, ha sido el rostro público del museo durante los últimos 21 años & # 8211 y, quizás aún más famoso, la voz profunda y meliflua en los recorridos de audio del Met & # 8217s que escuchan millones de personas. visitantes al año.

Pero a partir de mañana, De Montebello, de 62 años y nacido en París, puede agregar el título de director ejecutivo a su currículum, lo que significa que su reinado se ha extendido oficialmente del lado artístico al comercial del museo.

El actual director ejecutivo y presidente, que era el compañero de De Montebello y # 8217, se jubila, y el nuevo presidente será el teniente de De Montebello.

Suena como una buena noticia, y el nuevo presidente del Met & # 8217, James Houghton, lo elogia efusivamente. & # 8220 Para nosotros estaba claro que se merecía absolutamente la oportunidad de ser la persona número uno. Él & # 8217 hizo un trabajo fabuloso en el lado curatorial y cada vez ha hecho un gran trabajo con la gerencia. & # 8221

Pero el director / CEO no quería hablar de ello.

& # 8220 No hay & # 8217s ninguna historia, & # 8221 espetó. & # 8220 No pasó nada & # 8217. Nunca antes había sido impedido en ninguna de las cosas que estaba tratando de hacer. & # 8221 Y, agregó con severidad, & # 8220 nosotros no & # 8217t dirigimos el museo como un negocio. Lo ejecutamos de manera profesional. & # 8221

Fue un comienzo difícil para una entrevista que The Post solicitó como una oportunidad para que él explicara su visión del Met como un negocio. Y definitivamente es un negocio, con un presupuesto anual de más de $ 200 millones, 1.800 empleados a tiempo completo y 35 tiendas satélites del Museo Metropolitano en todo el mundo.

Sus fideicomisarios lo han reconocido con la elección del nuevo lugarteniente de De Montebello, David McKinney, que es un ejecutivo de carrera de IBM con experiencia práctica en operaciones. Carl Spielvogel, fundador de la legendaria agencia de publicidad Backer Spielvogel Bates y miembro de la junta del museo desde hace mucho tiempo, estuvo de acuerdo. & # 8220Así & # 8217 es la forma en que es en la mayoría de las corporaciones. Hay un Sr. Afuera, el CEO, y un Sr. Inside, el COO. & # 8221

Pero De Montebello no es conocido por ser fácil. Es conocido como un brillante historiador del arte y curador, con estándares intransigentes que dan como resultado exhibiciones inspiradoras y agradables para el público. Piense & # 8220Las colecciones del Vaticano & # 8221 hace una década, y el año pasado & # 8217s & # 8220 Colecciones privadas de Edgar Degas. & # 8221

También es un hombre impulsivo, que compró costosas tarjetas de visita grabadas simplemente & # 8220Philippe de Montebello & # 8211 The Metropolitan Museum of Art & # 8221 en 1963, cuando abandonó la escuela de posgrado en historia del arte en la Universidad de Nueva York para tomar un curso. trabajo de asistente curatorial en el Met. De esa manera, razonó, podría seguir usando las tarjetas cuando se convirtiera en director del Museo.

De Montebello obtuvo ese puesto en 1978. Toda su carrera, a excepción de un período de cuatro años en el Museo de Bellas Artes de Houston, la ha pasado en el Museo Metropolitano de Arte. De alguna manera, él es el Met.

Aún así, los forasteros dicen que tendrá mucho trabajo para él, cuando lo haya, como uno dijo: solo un cuello en la tabla de cortar. & # 8221

Jay Carter Brown, quien dirigió la Galería Nacional de Washington # 8217 durante 23 años y tiene títulos en historia del arte y negocios, dijo: & # 8220I & # 8217m curioso por ver si se divierte tanto & # 8221.

Cuando los dos trabajaron juntos en exhibiciones, recordó, & # 8220 le diría a Philippe, & # 8216 si tenemos esta exhibición, cambiará el presupuesto. & # 8217 Y él dijo, & # 8216 simplemente iré y le diré a Emily & # 8217 (el director de desarrollo del Met & # 8217s). & # 8221

Ese barco también se dirige a algunas aguas turbulentas. De Montebello se enfrenta ahora a un recorte de $ 11 millones en su presupuesto, porque perdió la mayor parte de los grandes dividendos del museo y los 7 millones de acciones de Reader & # 8217s Digest. La corporación en apuros recortó su pago el otoño pasado, pero el Met no puede deshacerse de sus acciones. Fueron un regalo de la empresa, con la condición de que no se vendieran.

& # 8220 Nosotros & # 8217 tenemos que intentarlo todo para volver al nivel de financiamiento inadecuado anterior en lugar del nivel de financiamiento ahora dramáticamente inadecuado, & # 8221 De Montebello dijo preocupado. & # 8220 Nos esforzaremos por equilibrar el presupuesto mediante una combinación de recortes e iniciativas de generación de ingresos a lo largo del tiempo. & # 8221 Él & # 8217 también está preocupado por la reciente ola de fusiones corporativas. & # 8221 Las fusiones y adquisiciones, como estoy seguro de que saben, han reducido el número de empresas que apoyan las artes. & # 8221

Aumentar las tiendas del museo y la rentabilidad # 8217 también está en su mente, y dijo que tal vez se expandieron demasiado rápido. Hay tiendas del Museo Metropolitano de Arte en lugares tan lejanos como Singapur y los Emiratos Árabes Unidos. La consolidación y la gestión diferente son ambas posibilidades, pero esas decisiones, dijo, están muy lejos.

No todo en el horizonte parece sombrío.

De Montebello está planeando una importante reforma del sitio web del museo, que, dijo, es & # 8220 bastante aburrido & # 8221.

Está decidido a hacer del Met una fuerza en Internet, tanto para expandir su audiencia como para impulsar los productos de la tienda Metropolitan. & # 8220 Nosotros & # 8217 estamos en 1999, no en 1899, e Internet es cada vez más un medio de comunicación y un medio de elección en todas partes, & # 8221, dijo.

Dijo que el comercio electrónico representa un porcentaje muy bajo de las ventas en tiendas ahora, pero espera que aumente después de que se renueve el sitio web de cuatro años (www.metmuseum.org).

Estaba bastante feliz de discutir lo que dijo es la estrategia de inversión de mercado del Met & # 8217s: acciones administradas profesionalmente, con un poco de derivados y algunos bonos.

Si bien una conversación de una hora nunca aclaró el misterio de por qué se muestra delicado con su nuevo título, estaba bastante claro que tiene un conocimiento de negocios digno de un MBA. Incluso confesó disfrutar del negocio del Met.

De Montebello es casual acerca de su fluidez en los negocios, diciendo que simplemente lo aprendió con el tiempo. Pero otros señalaron que para un director de museo, ser inteligente en los negocios se ha convertido cada vez más en un requisito del trabajo.

& # 8220 Tienes que serlo si quieres sobrevivir en el mundo de los museos & # 8221, dijo Carl Spielvogel, & # 8220 porque tus mejores amigos son ejecutivos corporativos. La gran cantidad de dinero proviene del patrocinio corporativo. & # 8221

Algunos grandes museos, como Chicago y Filadelfia, experimentaron con la contratación de directores ejecutivos pagados en la década de 1980, inclinándose ante las realidades del mundo empresarial. Pero la mayoría ha abandonado la estrategia de los Met & # 8217, instalando un director / CEO capacitado en arte y apoyándolo con un oficial operativo capacitado.

Ya sea que tenga un nuevo trabajo o no, de Montebello finalmente se convence de contrastar su trabajo con el de un director ejecutivo corporativo. & # 8220No tengo & # 8217t tengo accionistas cuyos intereses deba tener en cuenta. Lo que sí tengo es un público que espera & # 8211 no ver los ingresos de las tiendas, no mirar gráficos de ingresos & # 8211, sino ver hermosas exposiciones que son el resultado de todo esto. Entonces, para mí, es un medio para lograr un fin. Para las corporaciones, la mayoría de las veces, es un fin. & # 8221

Perfil personal Nombre: Philippe De Montebello Título: Director y Director Ejecutivo, Museo Metropolitano de Arte Edad: 62 Nacimiento: París, Francia Familia: 2 hijos, 1 hija Pasatiempos: Leer, música


Receta de tazón de fuente de Buda con alto contenido de proteínas: a base de plantas y sabroso

Claro, un cuenco de Buda colorido se ve hermoso, pero ¿es solo un truco? ¡Nosotros no lo creemos! Estas comidas ricas en proteínas y a base de plantas son mucho más que una cara bonita: contienen una gran cantidad de nutrientes y también saben muy bien. No estamos diciendo que valga la pena probar todas las comidas de moda. Pero durante los últimos cinco y el infierno


Cuidando los negocios: la fotografía de Anika Fatouros está lista para su primer plano

Anika Fatouros con su esposo Alex y su hijo Jace en su gran inauguración en Peekskill. (Foto: Rana Faure)

Después de sacarle el negocio a ella Ossining inicio los últimos siete años, emprendedor y fotógrafo Anika Fatouros celebró una ceremonia de inauguración en abril y una jornada de puertas abiertas para celebrar la gran inauguración de su nuevo estudio en Peekskill & # 8212 "Fotografía de Anika Fatouros".

Ella dice que el estudio "se esfuerza por lograr una experiencia enriquecedora que se centre en los retratos y el tocador".

Anika está disponible para bodas, maternidad y disparos a la cabeza. El estudio exhibe una variedad de piezas enmarcadas, lienzos y álbumes de diseño personalizado.

Los servicios incluyen complementarios consultas para planificar y orientar a los clientes en el diseño de su sesión de retrato ideal.

Además de tener familia en Peekskill, Anika lo eligió porque "me encanta el ambiente creativo de la ciudad".

Fotografía de Anika Fatouros, 1006 Brown Street, Suite 204, Peekskill, NY 10566 (Solo con cita previa)


Cuota Todas las opciones para compartir para: Cómo la industria de restaurantes de Chicago cambiaría el mundo a través de la comida

Para marcar el relanzamiento de Eater hoy, el equipo de Features compiló una colección de setenta y dos de las mejores ideas sobre cómo son las personas en todo el mundo o cómo planean o cómo quieren cambiar el mundo a través de la comida. Muchas de las ideas son increíblemente serias. Algunos son ambiciosos más allá de lo razonable. Pero lo que todos tienen en común es la creencia de que, con trabajo duro y buena comida, el mundo va en la dirección correcta.

Como componente local de esta función, le pedimos a la comunidad de Chicago que intervenga. Por lo tanto, consulte las respuestas nacionales aquí y desplácese hacia abajo para ver qué les gustaría hacer a los pensadores y hacedores locales para cambiar el mundo a través de la comida. ¿Tienes alguna sugerencia? Agréguelo a los comentarios.

Rick Bayless, Frontera Grill, Chef / propietario de Topolobampo y Xoco, el hombre más interesante del mundo: No me engaño de que mi comida pueda acabar con el dolor y el sufrimiento. Pero creo que la comida que preparo y sobre la que escribo tiene el poder de hacer que las personas sean más conscientes del mundo en general, conscientes del impacto que sus elecciones alimentarias tienen en el planeta, conscientes de que hay cientos de países, culturas y cocinas. por ahí, y vale la pena explorar todos ellos. Si un bocado de mi comida hace que alguien esté más atento, si les hace pensar, eso es suficiente para mí.

Paul Kahan, Blackbird, Avec, Publican, Publican Quality Meats, Big Star, Nico Osteria y el chef / propietario de Dove's Luncheonette: Espero cambiar el mundo a través de nuestro trabajo con Pilot Light. Para mí, la relación de un niño pequeño con la comida y sus alrededores es tan importante como la comprensión de las matemáticas y las ciencias. Al hacer que la comida sea parte del plan de estudios básico de los niños, creo que podemos revertir muchos de los males de nuestro sistema alimentario actual, en términos de salud, bienestar económico y ambiental.

Billy Corgan, Líder de Smashing Pumpkins y dueño de Madame Zuzu: Si no he cambiado el mundo a través de la música, dudo que pueda afectarlo con la comida. ¿Pero té? ¡Esa es otra historia!

Beverly Kim, Chef / propietario de paracaidistas y ex concursante de Top Chef: Cambiar el mundo por la comida comienza en casa y a tu alrededor. Al cuidar y nutrir a mi propia familia, inspirar y asesorar a mis propios empleados para que disfruten de su trabajo, nutrir a mis clientes y al vecindario a través de comida fresca y creativa que viene del corazón, manteniéndome fiel a mí mismo, este cuidado emana de persona a persona. y cambiar el mundo.

Kate Maehr, Director Ejecutivo y CEO de Greater Chicago Food Depository: El acceso a alimentos nutritivos es esencial para la buena salud y las oportunidades. Pero cada año, 1 de cada 6 de nuestros vecinos lucha por poner comida en su mesa. El hambre dificulta el aprendizaje de los niños, afecta la salud de nuestra comunidad y limita el potencial de nuestra fuerza laboral. El hambre es un problema que podemos resolver juntos. Creemos que nadie debería pasar hambre, y podemos cambiar el mundo asegurándonos de que todos tengan los alimentos que necesitan para vivir una vida sana y plena.

Jason Hammel, Propietario de Lula Cafe y Nightwood: Creo que crear incluso un solo recuerdo hermoso en torno a la comida que sea verdadera y emocional puede cambiar el mundo. Los hermosos recuerdos crean la necesidad de contar la propia historia. Y, para mí, es compartir historias lo que hace de un mundo duro y solitario una comunidad. Así que me gustaría crear hermosos recuerdos de comida en mis restaurantes para los invitados, en mi cocina para mis cocineros y en las escuelas para los niños de Chicago a través de nuestra organización, Pilot Light. La comida es efímera, los restaurantes son caprichosos, las estaciones son fugaces, sin embargo, nuestros recuerdos de la comida y las historias que compartimos tienen el potencial de establecer conexiones realmente duraderas e impresionables entre todos nosotros.

Jason Vincent, ex chef de Nightwood: Creo que es una tontería para nosotros pensar en cambiar el mundo a través de la comida usando el modelo que tenemos ahora. Necesitamos "volver a colocar la mesa" por completo. El sistema de "tener y no tener" que existe es ridículo. HAY NIÑOS EN EL MUNDO QUE NO TIENEN COMIDA.

La comida sana es inasequible y la basura es barata. Lo crea o no, no me opongo a los alimentos transgénicos, solo estoy consternado por la codicia y la indiferencia demostradas por las corporaciones que los fabrican para llevar esos alimentos a las partes del mundo que realmente los necesitan, mientras que se follan a los agricultores que cultivan para obtener ganancias para la gran agricultura. Que se jodan esos chicos. Reducir los impuestos para los agricultores y brindarles más apoyo a la distribución de nuestras formas de alimentación.

Alpana Singh, La pensión y el dueño de Seven Lions, ex "¡Cheque, por favor!" anfitrión: Me encantaría instituir una iniciativa para proporcionar comidas escolares saludables, nutritivas y asequibles. Educar a los niños desde una edad temprana sobre la importancia de una alimentación saludable los preparará para una vida de bienestar y reducirá el riesgo de problemas de salud como obesidad, enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta y otras enfermedades asociadas con una mala alimentación.

Tony Mantuano, Spiaggia, Bar Toma y River Roast Propietario: (Quiero) promover los mercados de agricultores aún más que antes y hacer que sus productos sean accesibles para todos trabajando con agencias gubernamentales y programas como Wholesome Wave para hacer que los ingredientes sabrosos y de alta calidad sean una mejor oferta y opción que la comida rápida.

Ryan McCaskey, Chef / propietario de Acadia: Creo que como chefs, no solo un poco para el ojo público, sino también alimentando a numerosas personas todos los días y noches, tenemos una oportunidad real de brindar hospitalidad, comida y educación a los comensales a través de la comida. Mucho de lo que hacemos en Acadia es contar "una historia" a través de nuestros platos. Hablamos sobre el producto prístino que usamos y de dónde viene. Creo que es importante hablar sobre el origen del producto, quién lo ha manipulado, por qué creemos que sabe mejor y sobre el producto en sí. Creo que con esta conciencia y trazabilidad, los consumidores pueden eventualmente querer y demandar mejores productos, preocuparse más por lo que comemos y, en general, preocuparse por el origen de nuestros alimentos. Creo que esto está sucediendo gradualmente ahora. Queremos comer mejor, saber qué hay en nuestra comida, ser más saludables en general. y creo que esto comienza con el conocimiento de la fuente.

Jerrod y R.J. Melman, Socios de Lettuce Entertain You: Estamos comprometidos a hacer que lo saludable sea más delicioso. Los comensales son más conscientes de la salud que nunca y seguimos incorporando eso en nuestros restaurantes. ¿No sería genial hacer que el brócoli sepa a pizza?

Abraham Conlon, Chef / propietario de Fat Rice: Muchas personas parecen estar preocupadas por lo "Nuevo": queremos ser progresistas e innovadores. Para mí, personalmente, me gustaría resaltar el pasado y que muchas veces las cosas "nuevas" tienen sus raíces en la tradición. A través de la comida encontramos puntos en común y que nuestras diferencias no son tan diferentes. Espero que comencemos a enseñar a nuestros hijos nuestras tradiciones y cultura a través de recetas familiares, además de tener el coraje de explorar más a fondo nuestra propia herencia. El conocimiento se puede perder en el tiempo de una generación y, a menos que lo transmitamos, será olvidado o diluido por la autopista de la información. La cocina es un oficio que se enseña mediante el boca a boca y la participación. Debemos comunicarnos y debemos participar. Espero que enfaticemos la preservación de nuestras culturas individuales junto con la creación de nuevas tradiciones para que nuestra descendencia las comparta con la de ellos.

Mindy Segal, Propietario de chocolate caliente de Mindy y ganador de James Beard: Los productos de temporada, sostenibles y artesanales, especialmente los granos molidos frescos, son mi valor fundamental al hornear y cocinar. Cambiaría el mundo usando solo granos frescos molidos y antiguos en todos mis horneados. Me encantaría no usar nunca nada procesado para que mi comida sea siempre fresca y natural y, por supuesto, de temporada. Me gustaría capacitar y emplear a personas que son menos afortunadas que yo y brindarles oportunidades y conocimientos para que el árbol de las donaciones siempre se pueda pagar.

Emily Williams Caballero, Presidente, Kendall College: La Escuela de Artes Culinarias de Kendall College existe para crear agentes de cambio, no solo en Chicago y el Medio Oeste, sino en todo el país y el mundo. Enseñamos a las personas apasionadas por la comida cómo poner esa pasión en juego de maneras que van más allá de crear experiencias sociales agradables para las personas.

Nuestros graduados tienen el poder de mejorar enormemente la salud y el bienestar de una comunidad. Dejan nuestro campus con un ardiente compromiso de servir y proteger el medio ambiente que nos sustenta. Estos profesionales recién formados, capacitados en el arte culinario y el negocio de asegurar y preparar alimentos de alta calidad para otros, también pueden ayudar a aliviar lo que mantiene a las poblaciones de todo el mundo bien alimentadas pero gravemente desnutridas.

Dado el inmenso potencial de los culinarios capacitados para traer un cambio significativo y positivo a todos los rincones del planeta, en los Estados Unidos y en muchas otras naciones tenemos la suerte de que se extienda un respeto relativamente nuevo por los chefs junto con un creciente amor y fascinación por todo lo culinario. en nuestras respectivas culturas, lo que facilita la promulgación de cambios reales y valiosos.

Sin embargo, si pudiera influir en algo, sería que los padres de sociedades aún en desarrollo aprecian que sus hijos sigan una carrera en la alimentación como un plan de vida viable y gratificante, en lugar de un trabajo poco valorado y sin inspiración. Sería que más mujeres de todas las culturas se animen a ocupar las ollas como ejecutivas en cocinas comerciales, logrando sus sueños de una vida equilibrada que abrace la alegría de cocinar profesionalmente.

A través de la red global de universidades Laureate, que incluye Kendall College, vemos un cambio de actitud hacia los jóvenes y las mujeres que ingresan y se destacan en las artes culinarias y de repostería. Eso es grandioso. Porque la formación profesional ofrecida a más personas con una pasión inherente por la comida solo se extenderá bien por todo el mundo.

Jimmy Bannos Jr., Chef / propietario de The Purple Pig: El problema de nuestra era es que muchas personas sufren de hambre o son obesas. Quiero fomentar la alimentación saludable, reducir los precios de los alimentos no procesados, comprar alimentos locales o proporcionar comidas escolares a nivel mundial.


End of Life and Hospice Care (final de la vida y cuidados paliativos)

Es difícil tomar decisiones sobre la atención al final de la vida. Junto con la montaña rusa de emociones e incertidumbre, la complejidad de las opciones médicas dificulta la toma de decisiones correctas para usted y su familia. La buena noticia es que los cuidados paliativos y los cuidados paliativos están ampliamente disponibles y ofrecen el manejo del dolor y los síntomas y la atención al final de la vida que los pacientes y sus familias necesitan. Estos servicios están regulados a nivel estatal y nacional y están cubiertos por Medicare y otras compañías de seguros de salud.

¿Cuál es la diferencia entre cuidados paliativos y hospicio?

Aunque tanto los cuidados paliativos como los cuidados paliativos brindan comodidad y apoyo al paciente, no son lo mismo.

Cuidados paliativos puede proporcionarse antes en el diagnóstico de un paciente, mientras todavía están tratando agresivamente una enfermedad. Los cuidados paliativos son cuidados interdisciplinarios que tienen como objetivo aliviar el sufrimiento y mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad avanzada y sus familias. Se ofrece simultáneamente con todos los demás tratamientos médicos adecuados.

Cuidado de hospicio se proporciona cuando un paciente y un médico han determinado que ya no van a tratar la enfermedad de forma agresiva, pero que controlarán de forma agresiva el dolor y otros síntomas. El médico del paciente y el director médico del hospicio certifican que la enfermedad tiene un pronóstico de seis meses o menos. Una pregunta que debería hacer el médico es: "¿Sobreviviría este paciente a esta enfermedad durante un año si se da su curso normal?"

El cuidado de hospicio se enfoca en los miembros de la familia como cuidadores principales, con la ayuda de un equipo interdisciplinario capacitado compuesto por enfermeras, médicos, farmacéuticos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, trabajadores sociales, proveedores de atención espiritual, asistentes y muchos voluntarios. que brindan servicios como terapia con mascotas, masaje de manos y descanso para el cuidador.

El hospicio también ofrece trece meses de servicios de duelo / duelo a la familia u otros cuidadores. La atención se centra en mejorar la calidad de vida y preguntar al paciente qué es lo que desea durante esta última etapa de la vida. Estos servicios se pueden brindar en el hogar, en una residencia de cuidados paliativos o en un centro de enfermería especializada, un centro de vida asistida o un hogar grupal.

El tema central: el manejo del dolor


"El control del dolor es realmente el corazón de la atención terminal. La gente no teme a la muerte, así que
por mucho que teman el dolor sin alivio y estar solos con su sufrimiento ".

Deborah Whiting Little, El manual familiar de cuidados paliativos

Muchos pacientes con enfermedades terminales experimentan dolor o malestar físico. El dolor físico es el sistema regulador interno de nuestro cuerpo que nos alerta de que algo anda mal. Por lo tanto, el dolor puede ser un indicador importante de problemas que deben abordarse. El dolor físico puede ser agudo (repentino) o crónico (duradero), y ambos deben abordarse.

El miedo al dolor puede ocupar gran parte de los pensamientos del paciente. También puede provocar estrés y tensión emocional, lo que puede impedir que los analgésicos funcionen correctamente. El objetivo es siempre ofrecer un control óptimo del dolor y asegurarle al paciente que se controlará su dolor. El objetivo del manejo del dolor es aliviar y evitar que el dolor vuelva a aparecer.

Para controlar el dolor, es importante evaluarlo. Los profesionales de la salud y los miembros de la familia pueden hacerle al paciente las siguientes preguntas:

  • ¿Dónde está el dolor?
  • En una escala de cero a diez, donde diez es insoportable, ¿qué tan intenso es?
  • ¿Es continuo o va y viene?
  • ¿Puedes describirlo? ¿Le duele o le duele?
  • ¿Qué parece ayudarlo? ¿Qué lo empeora?
    (El manual familiar de cuidados paliativos)

Con esta información, los profesionales sanitarios experimentados pueden determinar una estrategia de manejo del dolor. El dolor cambiará con el tiempo, por lo que es importante evaluar y ajustar el plan con regularidad. Los medicamentos y otras intervenciones también se pueden agregar / aumentar y cambiar para responder a estas evaluaciones.

Además del dolor físico, un paciente puede experimentar dolor emocional, psicosocial, financiero o espiritual. El cuidado de hospicio incluye trabajadores sociales, proveedores de atención espiritual y otros profesionales para ayudar a los pacientes y sus familias a hablar sobre sus miedos, ira y dolor y aliviar el dolor emocional y espiritual.

¿Cuándo es apropiado el hospicio?

Como se mencionó anteriormente, los cuidados paliativos suelen ser apropiados cuando un médico o un equipo de profesionales de la salud están de acuerdo en que la esperanza de vida de un paciente es de seis meses o menos y el paciente no responde al tratamiento curativo. Existen herramientas de diagnóstico que pueden ayudar a los médicos a determinar el pronóstico de un paciente asociado con diferentes enfermedades y afecciones.

Una pregunta útil que los pacientes y sus familias pueden hacer al médico es: "¿Sobreviviría este paciente un año con la enfermedad como está ahora?" El paciente y los miembros de su familia finalmente toman la decisión de comenzar o no el hospicio.

El hospicio se puede considerar para las etapas más avanzadas de los siguientes diagnósticos, entre otras afecciones:

¿Qué servicios convencionales ofrece el hospicio?

Por lo general, los pacientes que reciben cuidados paliativos reciben lo siguiente:

  • Visitas de enfermeras formadas en el manejo del dolor y los síntomas. También hay una línea de enfermería, a la que los pacientes y sus familiares pueden llamar las 24 horas del día si tienen alguna pregunta.
  • Asistencia con el baño y las necesidades personales de los auxiliares de cuidados paliativos.
  • Medicamentos y otros suministros médicos necesarios para reducir el dolor y la incomodidad relacionados con el diagnóstico terminal.
  • Asesoramiento y apoyo en duelo para el paciente y sus familiares, proporcionado por trabajadores sociales o consejeros.
  • Visitas de proveedores de atención espiritual, según se desee
  • Voluntarios capacitados para ayudar al paciente y su familia con diversas tareas.
  • Terapia del habla, ocupacional y / o física, según sea necesario. Estos terapeutas pueden ayudar a identificar el nivel de habilidad de un paciente con respecto a la comunicación, el movimiento, la fuerza y ​​el rango de movimiento, y brindar consejos sobre cómo comunicarse mejor con su ser querido o cómo y cuándo ayudarlo con sus necesidades diarias.

Cómo encontrar cuidados paliativos en su área

Para encontrar un centro o programa de cuidados paliativos, hable con su médico o el de su ser querido u otro miembro del personal del hospital o clínica. Comuníquese con su compañía de seguros para preguntar qué programas o instalaciones están aprobados bajo su póliza.

Hay más de 5,300 programas de cuidados paliativos en los Estados Unidos. Consulte los recursos en las referencias a continuación para obtener más información. Puede buscar proveedores de cuidados paliativos por ubicación utilizando el sitio web de la Organización Nacional de Cuidados Paliativos y Hospicio.

¿Qué puedes hacer por tu ser querido?

Participe en reuniones familiares con el equipo médico de su ser querido y asegúrese de solicitar una consulta con cuidados paliativos o de cuidados paliativos cuando usted y su familia sientan que es el momento adecuado. Hablar de los objetivos de su ser querido y tener conversaciones sobre la planificación de la atención avanzada es extremadamente importante.

Brindar apoyo físico básico

El cuidado de hospicio utiliza a los familiares como los principales cuidadores con el apoyo de un equipo de atención profesional, por lo que sin duda continuará brindando apoyo básico, como preparar las comidas y ayudar a su ser querido a comer o beber. A medida que pase el tiempo, este soporte básico aumentará. Es posible que deba ayudar a su ser querido a cambiarse, bañarse e ir al baño. Es posible que usted tenga un papel en ayudarlos a rastrear y tomar los medicamentos. Utilice el equipo de atención como recurso para averiguar qué puede hacer para ayudar mejor y mantener cómodo a su ser querido. Debido a que estos cambios ocurrirán repentinamente o de manera incremental durante semanas y meses, es importante contratar la asistencia de hospicio con anticipación. El hospicio no es una pérdida de esperanza, sino que le da vida a los días. La mayoría de los que reciben cuidados paliativos informan que desearían haber comenzado los servicios de cuidados paliativos antes.

Ofrecer comodidad

Puede hacer mucho de esto usted mismo en casa o en su residencia. Por ejemplo, podría aprender a dar un masaje de manos con loción para brindar comodidad a su ser querido. O podrías encontrar música que les guste y que sea relajante. Puedes ofrecerte a hacerte la manicura o leer en voz alta.

Ayuda con la planificación de por vida

Otra forma en que puede ayudar a su ser querido es ayudándole a planificar el futuro poniendo en orden toda la información financiera, personal, de salud, legal y de otro tipo. Aunque no es fácil abordar estos temas, es importante ayudar a su ser querido a hacer estos arreglos para que pueda sentir un cierre y mantener la calma durante el resto de sus días. Esta planificación incluye cuentas bancarias, testamentos, fideicomisos en vida, poderes, directivas de atención médica y arreglos funerarios.

¿Qué terapias integradoras podrían ser útiles?

Las terapias integradoras pueden complementar otras terapias y permitir que el equipo de atención adopte un enfoque holístico para usted o el cuidado de hospicio de su ser querido. Estas terapias pueden ayudar a brindar comodidad y mejorar la calidad de vida durante los últimos meses o días del paciente. Su enfermera de cuidados paliativos debe poder informarle sobre los programas o terapias disponibles para usted y su ser querido.

A continuación se analizan algunas terapias que los pacientes y los miembros de la familia deben considerar.

    , reflexología, Healing Touch y Reiki son terapias prácticas que brindan comodidad y alivian los síntomas mediante el uso de la manipulación física de los músculos o mediante la curación energética. También pueden ayudar al paciente a lidiar con el dolor, la ansiedad o el insomnio. Un estudio reciente de más de 300 pacientes de cuidados paliativos con cáncer mostró que la terapia de masaje puede aliviar el dolor y mejorar el estado de ánimo de los pacientes, según el Centro Nacional de Medicina Alternativa y Complementaria. puede proporcionar muchos beneficios a los pacientes y familiares. Algunos aceites esenciales pueden ayudar a aliviar las náuseas o la fatiga, mientras que otros pueden ayudar con la ansiedad y la depresión. - La música puede ser reconfortante, relajante, enriquecedora, energizante o reconfortante. Puede proporcionar los siguientes beneficios:
    • Reducir la ansiedad y el estrés.
    • Promover la relajación
    • Fortalecer los lazos familiares
    • Activar recuerdos o iniciar una reflexión sobre la propia vida.
    • Mejorar el estado de alerta
    • Reducir la percepción del dolor o las náuseas.
    • Crea experiencias alegres

    Que esperar en el proceso de morir


    "Cuando alguien muere, es importante que sus allegados participen en la
    proceso les ayudará en su dolor y les ayudará a afrontar su propia muerte
    más fácilmente."

    Elizabeth Kubler-Ross, El manual familiar de cuidados paliativos

    A medida que se acerca la muerte, es normal que su ser querido experimente ansiedad. Es útil asegurarle a su ser querido que usted está allí para apoyarlo y que, aunque lo extrañará, está bien dejarlo ir.

    There are certain emotional and physical changes that people typically go through.

    Emotional changes may include:

    • Withdrawal or shutting out external stimuli, such as television or other people. The patient may seem to sleep more frequently. This is normal.
    • Extreme anxiety or restlessness. This may include fidgeting or making repetitive motions with one's hands. You may help your loved one by distracting them with something they love, such as music, or by talking with a nurse about ways to reduce anxiety.
    • Confusion or disorientation. Your loved one may get confused about where they are, what day it is, or even who you are. You can help them by gently introducing yourself and giving them reminders about where they are and what they are doing.
    • Hallucinations. Your loved one may experience hallucinations, which can be a result of decreased oxygen in the blood.

    Physical changes may include:

    • Weakness or a loss of sensation
    • Skin color changes. Sometimes the skin turns a darker color on the underside of the body, and fingernails and toenails turn a pale blue color.
    • Temperature fluctuations
    • Muscle twitches
    • Changes in breathing patterns. If your loved one breathes through their mouth consistently, they may get dry lips and mouth. You can help by applying chapstick and offering them ice chips, water through a straw, or even a damp washcloth. The breathing rhythm may also alternate between shallow and deep, fast and slow. As the breath slows there may be longer periods between any breath, which are known as "periods of apnea."
    • Decreased ability to cough or swallow oral secretions, such as saliva and mucous. This may result in a gurgly sound heard during breathing. You may help by elevating your loved one's head.
    • Decreased blood pressure
    • Hearing is the last sense to leave, so assume your loved one can hear you even in the final stages.

    As death draws near, the signs mentioned above may worsen. Your loved one may experience a burst of energy, during which he might even want to talk to loved ones or eat a meal. Sometimes, people are conscious for a long time, and death comes suddenly. Other times, people may be unconscious and slowly slip away.

    Coping with grief

    Coping with the death of a loved one can be overwhelming. After the passing of your loved one, bereavement services are available for family members for one year (and sometimes more). These services can help you cope with your grief, as well as guide you as you take care of practical matters.

    There is neither a standard amount of time that you should grieve nor a particular way in which you should grieve. Grief is unique to everyone. However, there tend to be some phases of grief that people may experience at different times during their own grieving process. These phases include:

    • Shock and denial
    • Longing for connection to your loved one
    • Despair and disorientation
    • Adapting and acceptance

    During these phases, you may experience emotional and physical stress. Physically, you may lose your appetite or struggle to fall asleep at night. Or you might experience tension in your stomach or another part of your body. Emotionally, you may experience depression or loneliness. Some people may not experience stress after a loved one dies. This is also normal.

    No matter how you express your grief, it is important to do so. This can come out in crying, talking with friends and family, writing in a journal, talking with a bereavement counselor, praying, or any other activity that allows you to process your loved one's death. Bereavement counselors recommend grieving, but not allowing the grief to overcome you or cause you to be paralyzed by it.

    The staff at Fairview Hospice educate with the following: "Grief is a natural response to loss. Grief is experienced physically, emotionally, and spiritually. Grief is a process that takes time and attention in order to heal. Grief is as unique to you as a thumbprint."

    Recursos

    Important Phone Numbers

    Hospicelink - directory of hospice and palliative care programs in the U.S. 1-800-331-1620

    Minnesota Network for Hospice and Palliative Care 651-659-0423

    National Hospice and Palliative Care Organization 703-837-1500

    Fairview Hospice 612-728-2455

    Meditation Exercise

    Meditation is one way to know yourself, and it has numerous other benefits. Listen to this audio to guide your meditation.


    Examining the Concept of Self-Care

    Once in the midst of a dinner party conversation while I was describing my work, a smart and eccentric woman interjected with a thought I’ve considered ever since. “Exercise, good eating, lots of sleep—those are what keep me healthy. Self-care, on the other hand…” she explained leaning forward smiling and stabbing the air with her fork, “That’s what keeps me sane—the so-called extras. That’s what makes the good life.” There were several empathetic and enthusiastic nods around the table. I understood what she meant, but the concept got me thinking. What exactly is “self-care”? Beyond the requisite showers, teeth-brushing and nail-clipping, beyond the eating well, exercising, sleeping and sunning, what does this mean? Naps? Facials? As I’ve considered the idea over time, I’ve come to see it in less precious and gendered terms than I think is common. Ultimately, I’ve come to believe that self-care puts a name and value to self-attunement in action.

    I think we all have known people who do everything they “should” and yet end up a frazzled mess. They may practice all the pieces, so to speak. They go to the gym 4-5 times a week. They eat a worthy diet—even by Primal standards. They go to bed by 10:30 every night and try to “manage” their stress. Yet, somehow they’ve missed something fundamental along the way. The sum of the parts ends up less than whole.

    Even when we consider the added elements of The Primal Connection—the time in nature, the effort to do something creative, the prioritization of social relationships, the center isn’t quite there. I think the Habits of Highly Successful Hunter-Gatherers ventured the outlines of this idea, but perhaps there’s more to it still.

    The fact is, science (and anthropology) inform us about what activities can serve our health, but the nuance of self—when we’re in tune with this—puts it together in a way that ultimately serves our individual well-being—based as it is on our particular temperaments and personalities (factors that have both psychological and physiological roots). This is what keeps vitality more than the product of a simple formula. Flourishing doesn’t just come from the sum of recommended dosages of anything—no matter how healthy, well thought out or extensive.

    Instead, we find the deepest manifestation of vitality where health and self-care merge—at the back roads intersection of genuine self-knowledge and responsive self-investment. This can happen with the rare and revolutionary act of knowing yourself (and accepting that self) and letting this understanding determine not just your goals but much of your daily life.

    Sounds subversive—and, yes, it can be. The difference is you’re not trying to run the world or anyone else in it—just yourself, which can be a bigger challenge than most people will ever be able to master in their lifetimes.

    Truth be told, we can’t always control our circumstances, but we can continually gauge where we’re at physically and emotionally and choose to respond effectively—which means being genuinely aligned with our needs and intentions. Taking care of ourselves is about more than hygiene and health. If you can humor me for a minute, understand that I’m not talking about devoting ourselves to navel-gazing or placating anyone’s narcissistic tendencies.

    I’m talking about equanimity.

    How, for instance, do we take care of our emotions in a day? Do we know how to handle them, or do we let them spill out and become other people’s problems? How do we take care of and steward our energy? Do we apply it thoughtfully—or chronically give it away unnecessarily or unwisely and end each day totally spent? How does this serve our long-term vitality or experience of life?

    There’s a personal balance based not on time management or multi-tasking but on inputs and outputs (what feeds us versus depletes us) that we can develop over time. The attention to this balance and the choices that exist in alignment with it constitute self-care.

    Inherent to this self-commitment (no one can do this for us, by the way) is the release of every excuse. We can have needs. We can make mistakes and choose to redirect. We can tune into the physical and emotional stress that build up in the face of circumstances we don’t get to choose. But we cannot have excuses and simultaneously live this kind of self-commitment.

    The loose model of the Primal Blueprint leaves room for this. In fact, I think it requires it to some degree. I’ve always said the Primal Blueprint lays out principles but leaves the particular execution and variation to each individual. What is heaven for one person is hell for another, yet we can all live a good Primal life. Whether we’d file it under play or healthy indulgence or self-development or personal exploration, I’d say self-care is another dimension of the “optional” not really being optional.

    There are a thousand different choices that will nourish each of us under the umbrella of self-care, which is as much a male phenomenon as it is a female one.

    For some, it means puttering around, hiding out in the garage working on a hobby. For others, it means taking a personal retreat away from everyone and everything or practicing a simple ritual before bed (even if it’s just filing our nails and reading for ten minutes). Maybe it’s meditating or running. Maybe it’s a raucous night out. It could mean five minutes of total quiet in a dark room or the enjoyment of human touch during a massage or a hug. It could mean finding ways to laugh every day or working in a long hot shower at night. Sometimes it’s just leaving the office for that fifteen-minute break to go put your face toward the sun or to sit in your car—the closest thing to truly private space some of us have for the majority of our days. Maybe it’s a few hours off on a rainy day, a good book or a certain meal or a hot rice sock around our necks while we lay on the couch after a long day. It’s flowers on our nightstand or favorite music in the morning. It’s walking the dog or sharing an hour with a good friend—sometimes talking, sometimes working on a project, and other times just being in the same room watching a game. In the midst of a work day, maybe it’s taking five minutes to decompress from a meeting, choosing to not absorb the stress of the people around you—or to release it if you already have.

    It’s not always about what you do but choosing to do it differently.

    Over time we all develop our own bag of tricks, and the list becomes very personal. The choices not only fit ourselves but our stages in life and current circumstances. Someone going through a crisis might fill this well very differently than he/she would’ve just a few months earlier.

    When we commit to self-care, we begin to intuit what that means for us. What do I really need in a day? It can be a transformative question.

    Self-care, as I see it anyway, may be less a list of behaviors and more a mindset that you’re going to do what serves you rather than uphold the monolith of the typical routine and others’ infinite expectations. If that sounds selfish, I’d offer you the seeming irony that when we let go of the obligation to react to others’ expectations, we can actually be more present to their needs as well as our own. We’re off the manic carousel and standing on solid ground. It’s a much better vantage point from which to perceive, act, and relate in life. When we take care of ourselves we slough off less stress and projection onto other people. The impact is easy to underestimate.

    Maybe it’s as good a time as any to think about what self-attunement in action means to us individually. What do we need space for in our lives today to feel vital and rested? Let me know your thoughts on this.

    Thanks for reading today, everyone. Have a great end to your week.

    Prefer listening to reading? Get an audio recording of this blog post, and subscribe to the Primal Blueprint Podcast on iTunes for instant access to all past, present and future episodes here.


    Taking Care of Our Caregivers

    To discover what health care provider organization have done to support the emotional health of front-line clinicians during the pandemic, and to learn from these organizations, Press Ganey convened a virtual group of physicians, nurses, and other patient-care professionals from more than 50 organizations across 25 states who are leading efforts to support clinicians.

    In these difficult times, we’ve made a number of our coronavirus articles free for all readers. To get all of HBR’s content delivered to your inbox, sign up for the Daily Alert newsletter.

    For frontline caregivers, emotions have run high during the pandemic: anxiety about getting the virus and then exposing their families fear of being re-deployed to jobs they had not previously done to treat a disease they’ve never seen grief about the loss of patients, family members or colleagues sadness about those who have lost their jobs or been furloughed. While we have seen the remarkable support for health care workers pouring in from communities across the country, less visible has been what leaders are doing within their own organizations to help their physicians, nurses, and the entire workforce cope.

    Otras lecturas

    Coronavirus: Leadership and Recovery

    To discover what these organization have done, and to learn from them, Press Ganey convened a virtual group of physicians, nurses, and other patient-care professionals from more than 50 organizations across 25 states who are leading efforts to support clinicians. Over the past 12 weeks, this “caregiver collaborative” has met virtually to discuss the unique challenges of frontline caregivers during the pandemic and share experiences and strategies. Topics have included caregiver safety, staffing, ethics, financial uncertainty, racial and social inequities, communication, physical health and emotional well-being.

    Here are five emotional-support strategies the collaborative members’ institutions have launched or expanded to address caregivers’ emotional needs.

    1. Encouraging Messages

    At many institutions, leaders and managers highlighted caregivers’ compassionate work and emphasized the need for self-care.

    Intermountain created a “caregiver going home checklist” that invites doctors, nurses and other caregivers to reflect on their important work and prepare for the transition to home:

    1. Acknowledge one thing that was difficult: Let it go.
    2. Consider three things that went well today: Be proud of the care you gave.
    3. Check on your colleagues before you leave: Are they okay?
    4. Are you okay? Your leaders are here to listen and support you.
    5. Now switch your attention to home: Rest and recharge.

    Valley Health System, in Bergen County, New Jersey, instituted weekly recorded calls from the CEO and COO to staff cell phones with words of support and gratitude posted notes of appreciation in elevators, on badge readers and digitally in the lobby and sent daily texts to nursing leaders reporting patient discharge numbers and providing messages of hope and encouragement.

    2. Space to debrief and recharge

    Providing staff with ways to connect, either on site or virtually, encourages mutual support and a sense of community for those working in some of the most challenging units. At many institutions, now-vacant family lounges were re-purposed for staff use and stocked with snacks and drinks.

    At Boston Medical Center, a team of psychiatrists and social workers rotate through ICUs and the ED, where they connect with staff and offer information about resources. Employees can also drop in to one of the unit family rooms to chat informally with a member of the behavioral health team during scheduled times.

    Valley Health System created virtual peer groups called “resilience lounges,” which are offered twice a week. Hundreds of employees, including nurses, social workers, and administrative assistants, have attended these sessions. These groups use the caregivers’ going home checklist (with an added gratitude section) to structure the discussion.

    3. Resilience resources

    These include meditation, fitness and yoga instruction, meals to go, and facilities on site to shower and change before leaving for home.

    Stony Brook Medicine provides clean scrubs to every staff member (including lab and environmental services workers and others) so that they can change before heading home. This eliminates the need to take scrubs home to launder, helping to control the spread of infection.

    Boston Medical Center early on developed a suite of mindfulness practices ranging from physical movement to meditation, available both on demand and in live sessions. Sessions are free and available to the entire health care workforce as well as to family members. BMC is also transitioning a previously developed in-person, eight-week mindfulness-based stress reduction training to a virtual program.

    4. Facilitated support groups

    Many institutions have developed virtual support groups that use trained facilitators to help build peer-group communities and provide behavioral strategies for dealing with the emotional challenges of caregiving during the pandemic.

    Insight Center

    Health Care and the Pandemic

    Brigham & Women’s Hospital in Boston offers physicians and other clinical staff virtual “wellness huddles” led by a peer support specialist and joined by a behavioral health professional (either a psychiatrist or psychologist). Groups meet virtually through a secure online platform with video capabilities. Mini-lectures offer basic instruction in behavioral strategies for dealing with stress, anxiety, insomnia, grief, uncertainty, safety and trauma, and may be tailored to specific needs of the group. This introduction provides a jumping off point for discussion while many participants speak up and share their experiences, no one is required to and some just listen. During its first 10 weeks, the program offered 47 huddles with 17 different departments or programs.

    Columbia University Irving Medical Center in New York City established CopeColumbia which, among a number of support services, offers peer support groups, 30-minute, structured, virtual sessions facilitated by a psychiatrist-psychologist or psychiatrist-psychiatrist pair. Following a facilitator’s guide that applies evidence-based principles from cognitive behavioral, acceptance and commitment therapy approaches, facilitators frame the session, ask participants about recent difficulties, and then reflect on adaptive coping strategies, harnessing the power of the group to foster teamwork and community. The group concludes with appreciative inquiry (e.g., what went well this week), promoting expressions of gratitude. Initially offered to physicians, the groups now include all employees across the medical center. The groups emphasize peer support rather than formal psychotherapy, to acknowledge the unique circumstance of the Covid-19 pandemic this helps participants normalize, process and accept a range of challenging feelings, enhancing resilience. The ongoing program launched in March and has facilitated more than 184 groups, reaching more than 950 providers.

    5. Rapid access to mental health support

    As caregivers often do not seek out mental health support, many institutions actively promote resources, often through Employee Assistance Programs (EAP), and in some cases, departments of psychiatry or social work. Recognizing the increased need for support, many also instituted additional services.

    Intermountain Healthcare provides an emotional health relief hotline to community and caregivers, available from 10:00 AM to 10:00 PM seven days a week. Resources include information on self-care, at-home support and crisis response across the state of Utah.

    Brigham & Women’s Hospital transitioned its in-person rapid access mental health program for its physicians to a secure, virtual platform often available the same day or, if not, within 24 to 48 hours. The program provides a free 30-minute, confidential consultation with a psychiatrist or psychologist to any physician feeling stressed, anxious, overwhelmed or burned out. If ongoing treatment is needed, the program schedules follow-up visits with a mental health provider, including connecting physicians to community resources and providers who have volunteered to support frontline clinicians during the crisis.

    Versions of the five support strategies described here have long existed but have been dramatically expanded to meet caregivers’ needs during the pandemic. As this pandemic subsides, provider leadership should evaluate whether some should be continued in their expanded form. While some of the stressors frontline clinicians are experiencing are unique to the pandemic (such as fear of infecting loved ones) others are more like amplified versions of stressors clinicians have always experienced. Programs that support peer communities, validate clinicians’ extreme stressors, provide acute mental health care and help with chronic issues like burnout can address the long-standing challenges clinicians face every day, during a pandemic or otherwise.

    The author would like to thank Pamela Bell, Natalie Dattilo, Laurel Mayer, Mary McCarthy, Anne Pendo, Susannah Rowe, Nicole Rossol and Jo Shapiro for their valuable contributions to this work.

    If our content helps you to contend with coronavirus and other challenges, please consider subscribing to HBR. A subscription purchase is the best way to support the creation of these resources.


    As Restaurants Close, Some Are Becoming Food Pantries

    Operators across the country are transforming shuttered dining rooms into relief pantries for laid-off hospitality workers and community members.

    Across the country, the coronavirus pandemic has forced restaurants to shutter, leaving hundreds of thousands of workers and operators without jobs and income. In New York City, for example, a survey by the NYC Hospitality Alliance has found that 67,650 employees have been laid off or furloughed since Friday, March 20, when Governor Cuomo mandated that non-essential businesses close, and restaurants only provide delivery or takeout.

    “It’s devastating,” said Andrew Rigie, executive director of the NYC Hospitality Alliance. “Restaurants, bars and clubs and the people who work at them are the fabric of our communities. We need to do everything in our power, as fast as possible, to support these businesses and revive New York City’s economy, while protecting public health and safety.”

    While dozens of restaurant relief funds have sprung up in nearly every city in the country, some operators are approaching the problem in a slightly different way, turning their shuttered restaurants into free food pantries for their unemployed staff and community members.

    One of the leaders of this movement is Scott Gerber, principal and CEO of the Gerber Group, which operates 15 bars in New York City, Atlanta and Washington, DC. Gerber has closed all of his businesses and laid off all 400 of his employees.

    The first week after closures, he emptied his walk-ins and pantry, donating all the food to unemployed workers from his various properties. But he didn’t want the donations to end after the food ran out. He decided to continue placing bulk orders with his vendors, turning his shuttered bars and restaurants into free employee food pantries.

    “When we had to lay off all our employees, we knew they would have a hard time,” he said. “They are minimum wage workers who are used to their tips, so unemployment would not cut it. And it was abrupt.”

    Gerber is running three food pantries at the moment he has designated Irvington as the food pantry for all his New York employees, in Atlanta, the pantry is at Whiskey Blue at the W in Buckhead, and in Washington, D.C., the pantry is at Twelve Stories at the Intercontinental Hotel. The pantries are stocked with produce, eggs, dairy, proteins like chicken and beef, canned tomatoes and beans, pasta and ramen, as well as essentials like toilet paper and more.

    Gerber’s pantries are open once a week for pick up, and shopping times are staggered to maintain social distancing. For those who cannot make it into the city, Gerber has had employees volunteer to deliver baskets of food to them.

    “It’s such a nice and genuine move from our company’s part to help out everyone that’s gotten laid off,” says Claudia Duran, who is 26 and has worked for the company since 2016, starting out as a host and moving up to her current role as manager. “Many of our staff were full time and depended on the income. With the food pantry, we are taking care of our family even in rough times.”

    Duran says the food pantry has brought the team closer. “Scott has stopped by and provided emotional support to the staff. It’s not just the employees running this everyone is involved. If a staff member is unable to come, we have also delivered right to their door.”

    For now, Gerber and his partners are funding the pantries out of their own pockets. “We made the decision to use our own money because we have always treated our company like family. Our people have made us successful, and they will make us successful again.”

    To continue to keep the food pantry going as long as it is needed, the Gerber Group has also started a GoFundMe page for friends, family, and guests to donate to an emergency cash fund for their laid-off staff. “I have been in the business for 28 years,” said Gerber. “I am doing this out of loyalty to our employees. I am not sure people realize how devastating this has been to our employees.”

    Other initiatives like Gerber’s have been popping up across the country. One particularly impressive one is The Restaurant Workers Relief Program, a partnership between Makers Mark, The Lee Initiative and chef Edward Lee, which is transforming dozens of shuttered restaurants into food pantry relief centers for laid-off industry workers.

    Seven nights a week at participating restaurants, teams pack hundreds of to-go meals for laid-off workers to pick up and take home. In addition to prepared dinners, the restaurants supply essentials such as diapers, baby food, non-perishable canned foods and cereals, toilet paper, paper towels, notebooks and pencils, aspirin, and more, along with bags of fresh produce. Chef Lee says they plan to continue to offer this program until they can no longer financially support it.

    The list of participating restaurants is growing, but as of now it includes Brooklyn’s Olmsted and Gertie, Cochon in New Orleans, Big Star Wicker Park in Chicago, The Source Hotel & Market Hall in Denver, Salare in Seattle, Mita’s in Cincinnati. Chi Spacca in Los Angeles, Succotash in Washington D.C., 610 Magnolia in Louisville, and Tuk Tuk and Great Bagel Boston Road in Lexington, KY.

    Other individual restaurants are working in a more ad hoc manner, doing what they can to feed those laid-off workers. Greenpoint Fish & Lobster in Brooklyn is launching its own �mily Meal” on Sunday March 29 from 5 p.m. to 7 p.m.. It will consist of a dinner that is free for anyone out of work at the moment and for anyone else, it’s $20.

    Bar Bruno, a neighborhood Mexican bistro in Brooklyn, is serving a free boxed kids burrito and chips to those in need 12:30-2:30 p.m. on weekdays. “Helping and being of service to each other in our community is a positive way to counter the anxiety and negativity during this difficult time,” wrote the owner on Instagram.

    RSCMS Restaurant Group, which includes Lupa, Felidia, Otto, and Del Posto, is offering cooked meals and groceries free of charge to their employees. Meals are distributed on a first come, first serve basis and made from food donated by Dairyland, Pat LaFrieda, Chef&aposs Warehouse, and Prime Line Distributors, in addition to what is currently in each restaurant&aposs pantry.

    Feelings of uncertainty and anxiety are running high, but efforts like those of Gerber, Lee, and others in the industry have created a sense of support for many, helping to lift the burden of this strange and stressful new normal. “There are a lot of thoughts running through my head, like, How long will this take? What’s going to happen when I run out of resources? What if I get sick? Who would take care of my family?” said Irvington’s general manager Omar Vicuna, who is 39 and lives in Jackson Heights, Queens with his wife and two children.

    “Right now I have to be strong for my children, tell them that everything is going to be fine, and be positive that this will end soon," he said. "Having the food pantry makes me feel thankful and proud of having a company that cares about their employees, and also that my colleagues and myself will be able to put food on our tables for our families. Something I’ve learned and keep learning is that we are all in this together and that we must help each other in any way that we can. These are very frightful times, but we will recover, and we will come back stronger than before.”


    Good Girls Season 1 Episode 5 Review: Taking Care of Business

    We left off Good Girls Season 1 Episode 4 with Agent Turner standing at Beth's front door. And Good Girls Season 1 Episode 5 picks up right away with Agent Turner poking his head into the Boland house to see if there have been any oddities in their suburban community.

    While the agent does his best to bait the Boland's into revealing something, Beth is far too smart for that. But is the FBI really going to give up that easily?

    With the FBI making its presence known, it was obvious that the girls were going to get cold feet about laundering the money for Rio. But in the crime world, once you make a deal and receive the funds, there is no way to just give that back.

    Rio wants his clean money and he doesn't care how he gets it. Beth's laundering plan sounds pretty simple and easy but what I was having a hard time grasping my head around was how much stuff the ladies were buying at one time.

    Buying thousands of dollars of appliances in one transaction, with cash sounds incredibly risky. Why not go to a couple different stores and buy some big-ticket items?

    Annie seemed to have the right idea going for expensive televisions, even though four flat screens is a bit excessive. She could have thrown in an overpriced sound system or something.

    Annie's purchase leads to one of the bigger problems when her hookup turns out to be nothing like the charming guy he pretends to be.

    It took longer than it probably should have for me to figure out the twist here, but I'm glad Beth and Ruby didn't let Annie blow up that guy's marriage in front of his children. As a woman who's been cheated on, Beth now has a whole new outlook on things.

    Of all the women, Beth has grown the most since the robbery. I think she was always assertive, headstrong and ambitious, but she know has the confidence she was missing before.

    The ladies digging around in the trash for the stolen receipt is the kind of fun that this show does so well. The visual makes you cringe a bit, but the three of them squabbling and picking off old band-aids is hilarious.

    There are two relationships on this show I want to be explored more: Beth and Annie, and Beth and Rio.

    Beth and Annie could not be more opposite. And while they're extremely close, I still want to know more about them. The little tidbit about Beth and the piano lessons was cute, and it makes me want to meet some of the other people in their family.

    Now, why do I want to explore Beth and Rio more? Listen, these two have chemistry. There was a lot of tension in that minivan, and you know Beth felt it.

    Rio has an unassuming charm about him. And it comes out in spades when he's around Beth. But will these two ever cross the line?

    At this point, no. But the minute Beth finds out that Dean is lying to her again, then all bets are off.

    Anything that happens between Beth and Rio will change the dynamic of the ladies going forward. If they ever find out, that is.

    Sara being back in the hospital gave Good Girls another chance to show us just how amazing Ruby's family is. I really hope that when it inevitably comes out that Ruby has been lying, Stan doesn't do anything too irrational.

    Sure, these ladies are lying and engaging in dangerous criminal behavior, but they're doing it for their kids. So, that means they get a pass, right? Right?

    I know, I know. All of these misdeeds are bound to catch up to them one day. But I hope that day is far, far away.

    There's no Boomer, but his presence looms large in the form of Agent Turner, who makes a few appearances but none more important than his final scene with Beth.

    He doesn't believe a word she's saying until she turns up the heat and manipulates her way out of that office like only Beth can do. But did he believe her?

    My gut says we will be seeing a lot more Agent Turner before the season is through.

    What did you guys think about 'Taking Care of Business'? What do you think about Beth and Rio? Will agent Turner keep investigating Beth?

    Make sure you leave a comment down below and watch Good Girls online, so you don't miss a minute of the action!



Comentarios:

  1. Ciardubhan

    ¿Cómo puedo yo saber?

  2. Azeem

    artículo informativo

  3. Manuel

    Lo acepto con gusto. En mi opinión, esta es una pregunta interesante, participaré en la discusión. Juntos podemos llegar a la respuesta correcta. Estoy seguro.

  4. Balkree

    supongo que es si

  5. Kirkwood

    Estas equivocado. Puedo probarlo. Escríbeme en PM.

  6. Vuzilkree

    Felicito, la brillante idea



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